RESUMEN 

 

Correspondencia Conceptual entre los Registros de Enfermería y el Modelo de Virginia Henderson

 

 

 

Belzabeth Tovar Luna*

Maestra en Ciencias. Jefe de Enfermeras del Hospital San José de Querétaro

Docente de tiempo libre de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Querétaro.

 

Artículo Original 2004;12(5)137-143

 

Resumen

Durante las últimas décadas ha cobrado importancia la documentación de enfermería, particularmente los registros de cada paciente, por considerar los registros de enfermería fundamentales para su  práctica. El objetivo primordial de este estudio fue analizar  la correspondencia conceptual del modelo de Virginia Henderson con la elaboración de los registros de Enfermería, en el servicio de Medicina Interna de un hospital público de segundo nivel. La investigación fue de tipo prospectivo y transversal. Se analizaron 384 registros  de enfermería a partir del segundo día de estancia hospitalaria de cada paciente. Se utilizó una guía de análisis estructurada sobre la base del modelo de Virginia Henderson, la guía se estructuró en 16 apartados, los cuales se clasificaron en excelente, suficiente, insuficiente, deficiente y no calificable. El 75% de los registros se ubicaron dentro de la categoría de deficiente y un 19 % no calificables. El análisis estadístico se realizó a través de distribución de frecuencias y la ponderación de las variables. La conclusión fue que los registros de enfermería no se correlacionan con el Modelo de Virginia Henderson, el 100% de los registros se enfocan únicamente a la fase de ejecución, las etapas que complementan el proceso de enfermería se cumplen en menos del 10%, la necesidad con menor porcentaje obtenido fue la  de comunicarse con sus semejantes, no se encontró ningún registro de enfermería con fundamentación teórica, además de existir desconocimiento del personal de enfermería de la importancia legal de los registros.

 

Palabras clave:  registro de enfermería, proceso de enfermería.

 

 

 

 

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