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Correspondencia Conceptual entre los
Registros de Enfermería y el Modelo de Virginia Henderson
Belzabeth Tovar Luna*
Maestra
en Ciencias. Jefe de Enfermeras del Hospital San José de Querétaro
Docente
de tiempo libre de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma
de Querétaro.
Artículo Original 2004;12(5)137-143
Resumen
Durante
las últimas décadas ha cobrado importancia la documentación de
enfermería, particularmente los registros de cada paciente, por
considerar los registros de enfermería fundamentales para su práctica.
El objetivo primordial de este estudio fue analizar la correspondencia
conceptual del modelo de Virginia Henderson con la elaboración de los
registros de Enfermería, en el servicio de Medicina Interna de un
hospital público de segundo nivel. La investigación fue de tipo
prospectivo y transversal. Se analizaron 384 registros de enfermería a
partir del segundo día de estancia hospitalaria de cada paciente. Se
utilizó una guía de análisis estructurada sobre la base del modelo de
Virginia Henderson, la guía se estructuró en 16 apartados, los cuales se
clasificaron en excelente, suficiente, insuficiente, deficiente y no
calificable. El 75% de los registros se ubicaron dentro de la categoría
de deficiente y un 19 % no calificables. El análisis estadístico se
realizó a través de distribución de frecuencias y la ponderación de las
variables. La conclusión fue que los registros de enfermería no se
correlacionan con el Modelo de Virginia Henderson, el 100% de los
registros se enfocan únicamente a la fase de ejecución, las etapas que
complementan el proceso de enfermería se cumplen en menos del 10%, la
necesidad con menor porcentaje obtenido fue la de comunicarse con sus
semejantes, no se encontró ningún registro de enfermería con
fundamentación teórica, además de existir desconocimiento del personal
de enfermería de la importancia legal de los registros.
Palabras clave: registro de enfermería, proceso de enfermería.
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